醫療市場化

潘德孚 2012年6月12日

《中醫人生——一個老中醫的經方奇緣》-讀後的感想

婁紹昆先生很多文章都是寫經方的。他在學校裡教經方,自己實踐中很多地方都用經方，對經方有獨到的見解。那些文章都寫得很好，我覺得看他的文章，也幫助了我提高行醫的能力。雖然我年紀比他大，也以他為師友。我與他交往很多年，有一些地方的見解雖有不同，但大方向不悖，相互尊重。現在他著成了這本很有價值的書，我為他高興。中醫現在已進入黎明前的“黑暗”。時代召喚中醫，必須努力突破崛起前的困難和障礙。因為，人都免不了會生病，而現在生病的人，卻必須無奈地“享受”醫療市場化的水深火熱。為什麼？是因為西方醫學給我們輸入了醫政一體化的醫療體系。

中醫藥出版社出版這本著作，無疑能給準備為中醫事業作出貢獻的年青學子，或願意在餘生中為中醫增葉添花的老人們一本既有趣味，又對學習有指導意義的書籍。這書，主要不是寫現在他自己使用經方的見解，而是寫他學醫後的有趣經歷。這其中，大多數是他自己學習、行醫與人交往的故事，直到他真正端上了中醫的飯碗為止。這本書，使他現在成了一個真正著名的老中醫。

我邁入老年後正好碰上醫療市場化，它激發了我寫文章的積極性，因此不斷地寫作揭露它所產生的惡果。我也鼓勵婁先生寫。我認為他一定會寫出一本很好的書。但他總是不那麼積極。這並不奇怪，近一個世紀裡，有多少人因寫作被羅織罪名，禍及子孫，終生後悔的？

現在，總算在學術的寫作上有所開放。這本《中醫人生》是寫他以學中醫作謀生手段的過程，從青年時代到取得謀生資格，他所接觸過的人，給他組成了許多有趣味的故事。我長他9歲，與他有相似的經歷，共同體味過那一段難以忘懷的年月。我們都是同一個時期中經受同樣坎坷的磨練。我與他現在都是老中醫了，對現代醫學有相似的見解，雖不完全相同，但也沒有大的分歧。

人與人看問題由於視角不同，所述的也不一樣，這才是大千世界之所以燦爛的原因。我喜歡寫惡，寫醫學醫療之惡，這惡，實際亦是人性之惡。他這本書寫人性之善，在他成長的過程中，他所碰到的人，都表現了善的一面。這裡面很多是與他同時經歷過當年坎坷的朋友。他們曾相濡以沫，現在想起來就更為親切，不能忘懷。婁先生將這些不能忘懷的故事寫出來弘揚人性之美，是很重要的。你困難的時候去體味，心裡會增加一分溫暖。每個人一生，都有可能碰到艱難坎坷，讀此書無疑會在努力的時候增一把力，添一分信心。

《中醫人生》是一本有現實意義的名著

我現在稱說的“著名”老中醫，許多人會覺得不解。或許會問：做中醫老了，有名了，就是著名老中醫了。我認為不是。在我的觀念中，這著名兩字的解釋有所不同。我說的著名，是以著作聞名。雖然有很多老中醫都很有名，面前排著長長的病人隊伍，但沒有聞名的著作，是靠著某些機遇或福庇，使看病的人多起來；或依仗某種特殊關係，走通某條渠道，使看病的多起來。這些都不能算真正的“著名”。尤其是現在這個時候，人們已逐漸知道微生態平衡是人健康的保障，抗菌素被唾棄了。人們逐漸疏遠靠抗菌素維生的醫生，為孩子的健康，改找中醫治療。但這時候，很多人求醫不著了，中醫在全國已變成“珍稀動物”，是老了的中醫，也就都著名起來。這樣的中醫，就不能說是“著名”。

這次醫學界發生了一個轟動全國的新聞：甘肅省衛生廳給醫務人員辦了一個“真氣運行學習班”，47個醫務人員中有41人打通任督二脈。這個消息本來是大好事。但廳長劉維忠受到媒體們的攻擊。攻擊的方法中最為惡毒的招術是請著名中醫專家出來講話。這裡的意思很明白：堡壘最容易從內部攻破。現實中當然不乏這樣的“著名”中醫。有一位不僅在中醫科學院擔任高級職位，還是全國政協委員。他竟然說：“'9天打通任督二脈'只會毀了中醫”。道理何在？他說，中醫的生命在“見療效”。這真是胡說八道了。如果說，中醫與西醫比較，中醫以療效制勝。這是對的。把療效講做是中醫的生命，那就錯了。

著名中醫作此錯誤說法，說明上層也還沒弄清真假“著名”。中醫的生命是維護健康，又叫養生。養生，就是養護生命，讓人平安地活完天年。過去藥店門口，有一對聯：但願世間皆無病，寧可架上藥生塵。開中藥店，也要遵循中醫之德，不能想病人越多越好，這不是良心爛了？可是，我們現在有的藥店前面卻公開掛著大橫額：買多少元藥贈送多少元藥卡。別人生病省出錢來買藥吃夠苦的了，你怎麼還想從病人口袋裡多挖點？這就是醫療市場化的禍害！

做中醫不是開棺材店，不希望人世間有疾病，沒有疾病哪裡見療效？ “打通任督”使人健康，符合養生宗旨，怎麼毀掉中醫？他此人此話正好符合某些媒體的需要，就馬上被刊出來了。因為他的話，符合被市場收買的媒體的要求。這不是著名，而是名不符實。我說的著名，要求是真正的著名，骨子裡的著名，不是表皮的著名。

我認為“著名”，就是以著作聞名。聞名的著作可不是一般的著作，不是在醫院裡混職稱或取名醫資格的騙騙小毛孩的著作，出書如出恭的著作。而必須是構思慎密，見解獨到，既有歷史意義，又有現實價值的。我絲毫不想也不會替人吹噓。我認為，婁先生的每篇文章，讀後都會使人覺得他的悟性聰穎，立意新鮮，視野廣闊，使人有前無古人後無來者之感。

一個很有希望的名中醫的消失

文章中他很動人地寫到右派張峰先生，本是個解放前的老幹部，反右後成了右派。張先生與他雖非相濡以沫，卻能相交忘年。如果張先生不是右派，而在做官，即使有滿腹的《內經》、《傷寒》知識，也無法與一個乳臭未乾的小毛孩成心腹之交。之所以如此，張峰脫離官場，恢復了中國民間士人的本性。在婁先生成長中，他確實幫了大忙。後來右派平反，重返官位，也就“相忘於江湖”了。

張先生無所事事才研究《傷寒》，卻有如此成就。如果張先生平反後不再做官，而是做中醫，我相信他將有歷史性的成就。可惜，他選擇了繼續當官，所謂“不為良相，則為良醫”。這也符合中國士人的心理習慣：做官第一，做醫生第二。怪不得不得考公務員如此熱門！當然，有許多事都很難說，人是要吃飯的。端著鐵飯碗總比一掉地就碎的好。何況醫學與醫療是兩碼子事。醫學是學問，醫療是實踐。醫學的學問好，醫療的能耐不一定好，還需要靠醫療賺飯吃的。醫療本事不好，那就賺不來飯吃的了。不過，有了好的學問，再加上努力實踐，當然會得到更好的結果，會成為真正的名醫。但，是人，都會做眼前光的選擇。當官眼前就光；而做名醫，那牛年馬月是算不著的。

張峰如果不平反，繼續他的研究，若加上醫療實踐，他一定能成為一個著名的老中醫，必有歷史性貢獻。但他消失在官場裡了，無疑是中醫文化的損失。當然，對中醫來說，它是一條大河。任何一個老中醫，也不過是涓滴之水，比之沒多少名堂。但沒有杯土之積，泰山也不能成其大；沒有涓滴之匯，那有大河之流？

從民族的歷史文化來看，尤其是中醫的文化來看，當官的有幾個對歷史文化作出過貢獻的？中國的歷史是帝王歷史，中國的文化是帝王文化，士人最多是做宰相，在皇帝面前還是奴才。奴才就是奴才，歷史上真正的好官員，幾乎沒幾個有好下場的。但是，士人們還是如飛蛾撲火，前撲後繼。為什麼？這是一種中華文化基因，一種自毀的基因，它就在每個讀書人的血液裡。

君不見，孫中山、梁啟超、魯迅都要毀壞中醫，結果是他們生了病去求治於西醫，都在大好的年齡段——50多歲死於西醫之手。如果你們認為這是因為他們得了不治之症（請閱本人的《醫學理念》，天下就沒有不治之症）才導致死亡。錯了，那完全是現代醫學的謊言（請閱筆者《過下無癌論》）。中醫之所以落得現在這個樣子，那全是中國文化界自毀基因起的作用。堡壘被內部的人攻破了。不過，山窮水盡之地，轉過來就是柳暗花明之天了。

結束語：中醫學是挽救全世界醫療迷失的唯一良藥

當前，全世界呼籲醫療改革。這是因為，是人就害怕生病，傾慕健康。但是，現代科學和市場結合後，就像一個被打開的潘多拉盒子，這一百年來，陣陣迷霧和毒氣，薰得每個人都醉眼矇籠，誤把“杭州作汴州”了。一個身影巨大的惡魔，正張開大口向我們撲來。這個惡魔就叫做“醫療化”！ “醫療化時代”即將到來，因為，每個人都“亞健康”，都需要醫療。但是，沒有人知道醫療的兩面性：既能救人性命，也可謀財害命。現代醫療，後者遠比前者為多。否則，英國皇家學會會員、醫學博士約翰·馬森·古德也不會這麼說了：“醫學對身體系統的影響最難確定，但有一點可以肯定：它殺死的人數，比戰爭、瘟疫和飢荒共同造成的死亡人數還要多。”（《現代醫療批判》第130頁）

自古至今，醫生治不好的病人很多，幾千年來每個醫生都是從不會治病到學會治病，都是拿病人當學習的階梯。每個醫生一生中都有治不好而死了的病人，歷史卻從來沒有記載曾經發生過一件醫療糾紛。而醫療市場化之後不到十幾年，被謀財害命者越來越多，全國才出現連續不斷的醫鬧或殺醫的事件。老百姓“知道死不知道逃”的人多著，是因為醫療被宣傳所神化，被宣傳稱為“享受”。醫生為了賺錢許願連死人都可救活，這種願許得多而不能實踐的也多，因此，被謀財害命者的怨氣不斷積聚，就成了醫鬧殺醫的原由。君不聞西南某醫科大學研究院，五個外科名醫出門都要帶保鏢，這不是天下奇談嗎？

人類需要的是有良心的醫學。什麼叫良心的醫學？醫學要教導學醫的，應該以道德為準繩；而不是鼓勵醫生治壞了不要害怕，警衛會給你撐腰。病人求醫，是把生命與健康交給醫生，是一種個體對個體的負責行為。西方給我們輸入的卻是用集體醫院取代了個體醫生的負責行為，實際就是誰都不用負責的行為。雖然，不可否認集體醫療有它的時代需要，但完全取代是現代醫學市場化的反動，是讓醫生背離醫學的良心，造成全世界的醫療方向的迷失。

只有中醫學，才是良心的醫學。中華文化的土壤，結出的中醫文化之果，是挽救全世界醫療迷失的唯一的良藥。因此，發展中醫必成國策。中國必然成為世界人類的保健養生的樂園。因此，將來的中國將需要無數的中醫，年青的學子們，選擇以中醫為業將使你自覺榮光無限（能謀生但不能發財）。中醫是很有前途的。現在我們就應該有所準備，如何學習中醫？婁先生的這本書，會給我們帶來很多學習中醫的啟發和智慧。